A safenectomia parece ser mais um daqueles nomes supercomplicados da medicina. Mas, a saber, ela pode ser muito importante para sua saúde em algum momento da sua vida. Assim, neste artigo vamos entender o que é, quais os benefícios que traz e como ela funciona.
Índice:
O que é safenectomia?
Comecemos pela definição de safenectomia: é o procedimento médico para retirada da veia safena, quando esta já não cumpre sua função com eficiência. Com efeito, ela é uma cirurgia realizada dentro do tratamento de varizes, em que ao menos uma das veias safenas tenha a circulação sanguínea prejudicada no local. Em miúdos, isso significa que o sangue encontra dificuldade em retornar das pernas até o coração.
Já em outros casos o problema também pode estar relacionado a alguma outra das variantes da insuficiência venosa crônica. Caso você não tenha claro quais sejam as veias safenas, leia nosso artigo que esclarece o tema clicando no link.
Como funciona a safenectomia?
Na safenectomia o paciente irá receber anestesia, que em alguns casos poderá ser raquidiana. Enquanto em outros a indicação é de anestesia geral. Após, o cirurgião fará algumas pequenas incisões de nas extremidades das pernas: na altura inguinal (popularmente conhecida como virilha), com 2 ou 3 cm e outra no tornozelo, com em torno de 1 cm.
Posteriormente, será inserida uma espécie de sonda através da inserção inguinal: um fino tubo plástico conhecido como fleboextrator, até que ele alcance o corte no tornozelo.
O fleboextrator será então amarrado a veia safena e após puxado para fora pelo cirurgião, que assim irá efetivamente remover a veia danificada. Por fim, o cirurgião irá fechar com pontos das incisões feitas. Na maior parte dos casos é recomendado o uso de meias elásticas pós-cirúrgicas por alguns dias. A safenectomia costuma durar em torno de 2 horas.
Quando há indicação para safenectomia
A indicação para a safenectomia passa necessariamente pela consulta e avaliação médica de cada caso específico. Somente um cirurgião vascular ou angiologista poderão diagnosticar as varizes e criar um plano de tratamento que, eventualmente, poderá contemplar a safenectomia.
Historicamente a safenectomia foi o tratamento prioritário para veias safenas com varizes, tanto no caso da veia parva, quanto na magna. Entretanto, um dos elementos fundamentais para a decisão médica é o estudo da circulação sanguínea na região a ser tratada, com uso de ecodoppler. As melhores clínicas contam com equipamento dentro de suas próprias instalações e o paciente não precisa buscar diagnóstico por imagem em outro local.
Portanto, em linhas gerais as veias safenas que são acometidas por varizes e costumam apresentar um ou mais destas características são passíveis de safectomia:
- inexistência de equipamentos próximos ao paciente para tratamentos de eleição como a microcirurgia com endolaser;
- inexistência de médicos treinados com técnicas de eleição, acessíveis ao paciente.
- anestesia local seja uma possível;
- realização de estudo de fluxo sanguíneo da região tratada.
Como funciona o pós-operatório da safenectomia
Lembre-se que cada pessoa tem uma evolução diferente. Em regra, a recuperação leva em torno de 4 semanas e os pacientes costumam experimentar:
- alguma dor gerada pelas duas ou três incisões, que pode ser neutralizada com medicamento prescrito;
- recomenda-se o uso de meia elástica pós-cirurgia. A meia beneficia a circulação na região e dificulta o surgimento de hematomas;
- os pontos para fechamento dos cortes poderão se resolver por si só ou o médico poderá retirá-los até duas semanas após;
- indica-se o repouso em casa, sem esforço físico.
Além disso, considerando o caso específico, o médico responsável poderá indicar ainda outras medidas.
Safenectomia: antes e depois
Como vimos acima, a safenectomia consiste na retirada de uma ou mais veias safenas doentes. Assim, após o procedimento cirúrgico a circulação sanguínea na região será redistribuída para outras veias. O paciente não deve ter nenhum tipo de dificuldade no futuro decorrente da retirada da veia.
Ainda, a reincidência de varizes é uma possibilidade, ainda que remota. Os motivos do surgimento de varizes são tais que não é possível para a medicina anular o risco de surgimento de novas veias varicosas.
Em geral, a safenectomia garante resultado similar ao tratamento das safenas com endolaser, e ligeiramente superior a escleroterapia com espuma e ablação mecanoquímica. Esta é a principal razão pela qual a Clínica Zignani optou por disponibilizar a microcirurgia com endolaser como tratamento para safenas insuficientes.
Um tratamento tradicional que hoje tem alternativas
A safenectomia é um dos tratamentos mais antigos e tradicionais para safenas insuficientes. Com efeito, ela ainda garante resultados satisfatórios ao paciente e ainda hoje, em alguns casos, pode ser o melhor caminho para tratar a veia doente.
Felizmente, o avanço da medicina e das técnicas empregadas na cirurgia vascular permite que hoje existam alternativas menos invasivas, com ainda menor risco e que entregam resultados tão bons ou melhores do que a safenectomia. Este é o caso especialmente da microcirurgia com endolaser, que oferece ótimos resultados estéticos e, principalmente, na circulação sanguínea dos membros inferiores.
Por isso tudo, consulte sempre seu médico e trate sua safena insuficiente com a melhor técnica para seu caso.
